Toxina botulínica: cómo es la aplicación

Mucha gente llega a su primera aplicación de toxina botulínica con nervios, casi siempre porque no sabe qué va a pasar en la camilla. El procedimiento es corto y tiene pasos claros. Aquí te contamos cómo es de principio a fin, desde los gestos que te pide la doctora hasta el control, para que llegues tranquila o tranquilo y sepas qué preguntar.

Qué hace la toxina en el músculo

La toxina botulínica es un medicamento que, en cantidades muy pequeñas, disminuye por un tiempo la fuerza de un músculo concreto. Actúa en el punto donde el nervio se comunica con el músculo: bloquea la señal que le ordena contraerse. Con el músculo más relajado, la piel que está encima se dobla menos y las líneas que se marcan al gesticular pueden suavizarse.

Por eso se usa sobre todo en las líneas dinámicas, las que aparecen cuando mueves la cara: las de la frente, el entrecejo y las patas de gallina. En las líneas que ya se quedan marcadas en reposo el efecto es más limitado, y a veces conviene combinarla con otros tratamientos.

Además del rostro, se aplica en los maseteros, los músculos que usas para masticar y apretar los dientes, cuando trabajan de más o están muy desarrollados. Y en la sudoración excesiva de axilas, manos o pies, donde va en la piel y disminuye por un tiempo la señal que activa las glándulas del sudor.

Cómo es la cita, paso a paso

Lo primero es una conversación. La doctora te pregunta qué te molesta, tus enfermedades, tus medicamentos y si te has aplicado toxina antes. Luego te pide que hagas gestos: subir las cejas, fruncir el ceño, sonreír con fuerza. Así ve cómo se mueven tus músculos, porque cada persona gesticula distinto. Con eso define los puntos y la dosis.

Después viene la aplicación:

• Se limpia la piel. Si vas por sudoración de axilas, llegas sin desodorante.
• Si hace falta, la doctora marca los puntos con un lápiz blanco.
• Aplica pequeñas cantidades con una aguja muy fina, punto por punto.
• En la sudoración hace varias inyecciones superficiales repartidas por la zona.
• Al terminar te da las indicaciones para las primeras horas.

La aplicación en sí es rápida, de pocos minutos. Lo que más tiempo toma es la valoración y la marcación de los puntos.

Se sienten pinchazos rápidos. En el rostro la molestia suele ser breve. En las palmas de las manos y las plantas de los pies es más sensible, y la doctora te explica qué se hace para que sea más cómodo. Al terminar pueden quedar pequeños relieves en los puntos de aplicación, parecidos a una picadura de mosquito, que se aplanan en poco tiempo.

Los cuidados de las primeras horas

Lo que haces ese día ayuda a que la toxina se quede en el músculo donde se aplicó:

• No masajees, frotes ni presiones la zona durante las primeras horas.
• Evita el ejercicio intenso las primeras 24 horas.
• Evita el sauna, el turco y el calor fuerte ese mismo día.

Puedes volver a tu trabajo y a tus actividades habituales. Puede quedar un leve enrojecimiento o un pequeño morado en algún punto, que suele pasar solo. Algunas personas sienten un dolor de cabeza leve el primer día.

Cuándo se nota y cuánto dura

El efecto no aparece en la camilla. Empieza a notarse de forma gradual en los días siguientes y suele completarse hacia las dos semanas. Por eso, cuando está indicado, el control se hace dentro de los primeros 15 días: la doctora revisa cómo quedó y si hace falta algún ajuste.

Es temporal. En las líneas de expresión suele durar alrededor de cuatro meses, y en la sudoración excesiva suele durar más, entre seis y nueve meses. Varía según la persona, la zona y la dosis. Si quieres mantenerlo, se repite de forma periódica.

Quién no debe aplicársela

No se aplica durante el embarazo ni la lactancia, ni si hay infección o inflamación en la zona. Hay otros casos en los que la doctora necesita más información para decidir si es seguro: si tienes una enfermedad neuromuscular, si tuviste una reacción a la toxina botulínica en otra aplicación o si tomas medicamentos, incluso los que compras sin fórmula. Cuéntale todo en la valoración, aunque te parezca un detalle.

La valoración con la doctora

La toxina botulínica es un medicamento, y aplicarla es un acto médico. La indicación, los puntos y la dosis los define la doctora en consulta, después de verte gesticular y de conocer tu historia. Se busca una expresión más descansada, no un rostro inmóvil.

Ella también te dice con franqueza cuándo no es la mejor opción. Si la línea ya está marcada en reposo, o si lo que te molesta es la pérdida de volumen o la flacidez, puede proponerte otro camino o una combinación. Si es tu primera vez, pregunta todo lo que quieras: saber qué va a pasar hace que la cita sea mucho más tranquila.